造血干细胞科普知识
1、中华骨髓库建设为什么需要您的参与?
1)发病率高,病患基数大。我国等待造血干细胞移植的患者有400多万,仅白血病而言,每年新增患者4万人以上。
2)HLA配型率低。要成功进行造血干细胞移植,供患双方HLA配型必须相合。人类非血缘关系的HLA相合率为1/400-10000,在罕见的HLA型别中,相合率只有几万分之一甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性,在血缘关系中找到合适供者的机会减少,今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。
3)不同种族、不同个体的HLA千差万别,虽然国外骨髓库拥有庞大的入库数据,但由于人种差异,很难找到HLA型别相合的供者。为了使我国大量白血病及其他需要造血干细胞移植的病人找到HLA配型相合的供者,以挽救生命,必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库,参加中华骨髓库的志愿者越多,库容量越大,患者找到配型相合捐献的机会就越多,“生机”就越大。
2、怎样才能成为一名造血干细胞志愿捐献者?
如果您的年龄在18-40周岁、身体健康、家人同意,符合无偿献血条件,可与贵州分库或所在地红十字会联系,填写报名登记表并采集6-8毫升检测血样,经HLA分型检测后,把相关资料录入到中华骨髓库数据库中,这样您就成为一名光荣的造血干细胞志愿捐献者了。
3、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?
造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病,骨髓功能衰竭,部分非血液系统恶性肿瘤,部分遗传性疾病等75种严重的致死性疾病。
4、如何采集造血干细胞?
中华骨髓库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。
5、捐献造血干细胞影响身体健康吗?
生理上无损健康
人体血液中有多种血细胞,红细胞、白细胞、血小板等,其中红细胞的寿命约120天,白细胞和血小板的寿命为数小时到数天,不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞,我们称它为造血干细胞。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力,可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中各种成分可恢复到原来水平。
适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后,由于血细胞数量减少,会促使骨髓把储备的白细胞释放,并刺激骨髓造血功能,促使血细胞的生成,不会影响身体健康。
实践上证明安全
我国大陆已经采集5000多例造血干细胞,这是无血缘关系的,有血缘关系的则更多;据多年的临床观察和国际上的报道,至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将很快消失。
动员剂安全可靠
在正常生理条件下,外周血的造血干细胞数量少,不能满足移植的需要,如注射细胞动员剂,可使外周血造血干细胞增加20~30倍。每天检测CD34+量,在最高峰时采集,对捐献者本身无不良影响。目前使用的细胞动员剂是“细胞集落刺激因子(G--CSF)”,除能增加外周血造血干细胞的数量外,还有辅助心脏功能等作用。据多年的临床观察和国际上的报道,至今还没有发现注射动员剂对人体健康的危害和副作用。
采集技术成熟
所有移植、采集医院,都是经医疗卫生行政部门资质审批,中华骨髓库专家委员会审定备案的,在这样的医院里采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。在整个采集过程中所用的器材都经过严格消毒,并一次性使用,确保了捐献者的安全。
6、一次采集多少量?
成年人的骨髓量一般在3000克左右,大部存于骨髓腔。成人一般采集量大约为50—200ml(相当于10克)造血干细胞悬液,采集次数最多不超过2次,一般循环处理血量每次不超过15000毫升。
7、什么是HLA,它在造血干细胞移植中的作用是什么?
HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”,从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行HLA配型。
8、非血缘关系捐献者中与患者的HLA相合率是多少
人类非血缘关系的HLA相合率是几百分之一到万之一,在较为罕见的HLA型别中,相合的几率只有几万分之一甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性,在血缘关系中找到合适供者的机会减少,今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。
9、为什么40岁以上的健康者不再接受登记
采集造血干细胞的最佳年龄为18-40岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间,为充分利用有限的检测资金,登记年龄以不超过40岁为宜。
10、捐献造血干细胞有补贴吗
捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举,不提倡任何补贴。
11、我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定?
造血干细胞报名采样及捐献都是建立在自愿的基础上,报名后资料库会对您的自愿性进行再确认。因检测您的HLA血样要花费一定的资金,如果提出终止捐献,请作慎重考虑。但移植前、尤其签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定,因为在这个时候,患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗,这时患者已经丧失造血能力,此期间若您终止捐献,再临时寻找配型相合者已来不及,患者将有生命危险。
12、捐献者需要承担什么费用吗
捐献者不需要承担整个过程的任何费用。
13、捐献者与接受造血干血细胞移植的患者可否直接见面
按国际惯例,鉴于很多医学、心理和社会的原因,捐献者和患者一般不接触,如果需要交流,也必须在中华骨髓库的同意和安排下进行。
14、捐献造血干细胞的过程是怎样的?
报名采样—血样分型检测—初次配型成功—高分辨配型成功—体检合格—外周血造血干细胞采集—造血干细胞输注患者。